Une tranche de la cornée, vue à la lampe à fente, après instillation d’une goutte de fluorecéine. Les lésions de la cornée sont colorées en vert, ici sous forme de ponctuations, d’où son nom de kératite ponctuée.
LA CORNEE
C’est une membrane qui est située à la partie antérieure du globe oculaire;elle est parfaitement transparente, laissant passer la lumière, qui traverse par la suite la chambre antérieure, la pupille, le cristallin, le vitré pour arriver à la rétine.
Toute diminution de la transparence de la cornée est soldée par une baisse visuelle.
la cornée est un tissu composé de cinq couches: en avant un épithélium antérieur, en arrière un endothélium; entre les deux un conjonctif tapissé par la membrane de Bowman en avant et la membrane de Descmet en arrière. l’epaisseur totale de la cornée est de l’ordre de 0,6 mm.
Les kératites désignent les affections de la cornée.
La cornée peut être affectée par différents mécanismes:
- Une infection, microbienne, virale ou mycosique
- Une contusion ou blessures.
- la cornée peut être atteinte dans sa partie antérieure formant les kératites superficielles.
- l’atteinte du tissu propre de la cornée forme les kératites profondes; elles sont d’origine microbienne, allergique ou virale
Différentes maladies dermatologiques affectent la cornée, l’acné rosacée par exemple.
LES TROUBLES TROPHIQUES DE LA CORNEE
– par inocclusion complète des paupières
– par destruction de la glande lacrymale entrainant un syndrome sec
— par avitaminose, comme la vitamine A
– par atteinte nerveuse:: le trijumeau ou cinquième paire cranienne assure la sensibilité de la cornée. Son atteinte donne ce qu’on appelle la kératite neuroparalytique.
LE KERATOCÔNE
La cornée prend la forme d’un cône; il en résulte une baisse de l’acuité visuelle.
Selon le degré atteint par la déformation, le traitement se fait par le port de lunettes, le port de lentilles de contact ou par la chirurgie: des anneaux intra cornéens ou la kératoplastie (greffe de cornée).
LES DYSTROPHIES CORNEENNES
Elles sont caractérisées par l’absence de vascularisation.
Deux sortes:
Les dystrophies acquises
Les dystrophies héréditaires
