sclerose en plaque التصلب المتعدد

sclerose en plaque التصلب المتعدد

sep paralysie33

 

 


المرئي و الأحداث خلال المحرك للعين التصلب المتعدد

أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مختلفة ولا تظهر في كل مرة أثناء تفشي ، وبالتالي فإن الفائدة لمناقشة هذا المرض في واحدة من العلامات التالية التي تحدث في العزلة :

الأحداث البصرية:

– فقدان البصر في عين واحدة معزولة قد يكون عرضا الافتتاحية في 20-30 ٪ من الحالات. ويسبق من قبل المدارية الناجمة أثناء تعبئة الألم العالم . عندما تسفر يستقر الألم ضعف البصر ، من أجل من 1/10 بشكل عام.

– المشكلة البصرية قد يكون مجرد عدم وضوح الرؤية للركاب .

– عندما لا يكون فتح ، فقدان البصر هو جزء من هذا المرض، في وقت واحد أو آخر في تطورها في 80 ٪ من الحالات. الانتعاش البصرية هو في معظم الأحيان في غضون ثلاثة أشهر ، و القشرية بشكل أسرع. ولكن هناك فقدان البصر عابرة بسبب ارتفاع في درجة الحرارة الأساسية ، وهي ظاهرة تعرف علامة Uhthof . بعد عدة فاشيات يغير حدة البصر بشكل كبير ، وإنما هو قياس الكمي.

ويشمل استعراض طبيب العيون :

  • قم قياس حدة البصر : عادة ما يتم التوصل عين واحدة < / لى > .
    استكشاف قاع
  • قم : يمكن أن تكون طبيعية ، ثم نحن في وجود واحد أو Norb الرجعية الصلبية البصرية التهاب العصب ، ويقع الآفة على طول مسارات البصرية وراء مقلة العين. يمكنك أن ترى أيضا تورم في العصب البصري عندما الآفة على مقربة من الكرة الأرضية، أو تلون حليمة بعد تطور بعض الأمراض. < / لى >
    < / UL >
    < IMG بديل = ” 1 سبتمبر 81 ” سرك = ” العنوان التالي: / / www.elgolli-ophtalmologie.com/wp-content/uploads/2014/03/sep-1-81-295×300.jpg ” العرض = ” 295 “ذروة = ” 300 ” / > < / A>و تغير لونها العصب البصري في الرهان على الزمانية .

      استعراض

    • قم من رؤية اللون يظهر اضطرابا . استمرت هذه الاضطرابات طويلة ، وهو علامة من التوجه السابق. < / لى >
      < / UL >
      الأحداث المحرك للعين :
  • قم شفع أو الشلل الرؤية المزدوجة من العضلات. < / لى >
    ضعف أو شلل
  • قم من العين في التقريب في النظرة الجانبية. رأرأة ( الزلزال ) من العين في الخطف ( الاختطاف : التطلع نحو المعبد) . ( التقريب : التطلع نحو الأنف ) : تسمى هذه النوى الشلل من خلال الوصول إلى الشريط الجانبي الخلفي ( BLP ) < / لى > .
    < / UL >
    < IMG بديل = ” 1 سبتمبر 72 ” سرك = ” العنوان التالي: / / www.elgolli-ophtalmologie.com/wp-content/uploads/2014/03/sep-1-72-226×300.png ” العرض = ” 226 “ذروة = ” 300 ” / > < / A>ضد العين اليمنى لا تصل إلى نهاية رحلتها نحو الزاوية الداخلية لل الشق الجفني ، و العين اليسرى والهز (وتسمى رأرأة )، في حين وصلت إلى نهاية السفر إلى الزاوية الخارجية لل الشق الجفني . < IMG بديل = ” paralysie2 ايلول” SRC = ” http://www .elgolli-ophtalmologie.com/wp-content/uploads/2014/03/sep-paralysie2-300×250.png ” العرض = ” 300 “ذروة = ” 250 ” / > < / A>من سلبيات في عيون تتلاقى ( كما هو الحال في القراءة) لا يوجد musculaire.Les العجز العينين وصول إلى الزاوية الداخلية لل جفن اثنين من فتحات .

    – محدودية ندرة اختطاف .

    – الشلل ل تجانب للعين (وتسمى متلازمة فوفيل ) أو النظرة العمودية ( يسمى متلازمة بارينو ) . هذه يشل هي جزء من الشلل فوق النووي .

    العين :

  • قم الأوردة من قاع قد التهاب ، ودعا ريدي يكون الهدف : وجود غمد الأبيض حول الأوردة < / لى > .
    وقال التهاب
  • قم من التهاب العنبية العنبية في جبهتها أو الظهر. < / لى >
    < / UL >
    انتهاكات أخرى :

    • قم التوصل الزوج الجمجمة VTH < / لى >
      بلغ
    • قم التصالبة أو rétrochiasmatique : المجال البصري هو مجاور للمركز و ميزة < / لى > .
      < / UL >

      التشخيص < / H2 >
      1 – تشخيص الإعاقة البصرية :

      – من خلال العمل على المجال البصري الذي يظهر عجزا المركزية أو مجاور للمركز .

      < IMG بديل = ” سبتمبر السيرة الذاتية guillaumattt ” src=”http://www.elgolli-ophtalmologie.com/wp-content/uploads/2014/03/sep-cv-guillaumattt-300×209.png” العرض = ” 300 ” ذروة = ” 209 ” / > < / A>

      المريض لا يرى المركز.

      – تشعر بالانزعاج الدراسة من رؤية الألوان .

      – و potencial البصرية أثار أو سياسة الجوار الأوروبية تؤكد معاناة العصب البصري ، وانخفاض سعة والوقت زيادة تتويجا ل أول موجة إيجابية ( P100 ) ، يمكن أن تظهر سياسة الجوار الأوروبية هجوم ضوء من العين تتأثر انخفاض البصرية .

      2 – تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد

      – الحجج الفائدة السريرية : تطور دفعت أكثر أو أقل رجعية ، و تحقيق مستويات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي والحجج اسريرية : رؤية الألوان ، المجال البصري و سياسة الجوار الأوروبية. أنها يمكن أن يقترن إلى الحسية الجسدية أو أثار السمعية و الإمكانيات أيضا تشييء ضعف تحت الإكلينيكي على مسارات السمعية أو حساسية .

      – التصوير بالرنين المغناطيسي يلغي إمكانية وجود ورم ، و بقع الهدف من إزالة الميالين في المادة البيضاء تجميع خاصة في المناطق القريبة من البطين الدماغ.

      – السائل النخاعي (CSF ) يسلط الضوء على : استجابة الخلوية ؛ electrphorèse أظهرت CSF زيادة في جاما جلوبيولين ، أي زيادة في الجلوبيولين البلازما. هذا الجانب ليست ثابتة ( 80 ٪ من الحالات) و ليس اصم من مرض التصلب العصبي المتعدد . هذا هو لماذا لا يمارس بشكل منهجي PL خصوصا خلال الهجوم الأول ، وفضلت التصوير بالرنين المغناطيسي وجدت حساسية أكبر.

      إنذار

      – يتم سنويا يتبع أي ضعف البصر بحلول 1 سبتمبر وهذا الأخير يبدو بعد ذلك أن في 74 ٪ من النساء و 34 ٪ من الرجال . ضد من قبل ضعف البصر الثنائية هو التكهن أكثر شدة. عندما ضعف البصر هو أول مظهر من مظاهر المرض ، وتطور لاحقا هو أكثر ملاءمة ، وأقل المنهكة أو نحو ذلك في وقت لاحق .

      العلاج

      الستيرويدات القشرية : ل اشتعال ، عن طريق الوريد ، في

    • قم البلعة من 3 إلى 5 أيام اعتمادا مضيئة < / لى >
    • قم ( Solumedrol ) رصد اختبارات الدم : NFS < / لى >
      تحليل البول المراقبة
    • قم والبول. و الشرايين الدم الاصبع الجلوكوز. < / لى >
      < / UL >
      إنترفيرون

      • هل هناك 1 سنة : الإنترفيرون بعد لا يقل عن 2 انتكاسات في العامين الماضيين، كان تورط العين لا مؤشر واحد < / لى > .
        يشار إلى العلاج
      • قم حاليا مع الانترفيرون في التوجه الأول بما في ذلك مشاركة العيون ، وخاصة في الولايات المتحدة الأمريكية (2012 ) . < / لى >
        < / UL >
      • قم Rebif < / لى >
      • قم BETASERON < / لى >
      • قم COPAXONE < / لى >
      • قم AVONEX < / لى >
      • قم Novantrone < / لى >
      • قم TYSABRI < / لى >
        < / UL >اختبار شفهي للحظة واحدة :
      • قم teriflunomide < / لى >
      • قم Fampridine بين < / لى >
      • قم FTY 720 … < / لى >
        < / UL >
        عن طريق الفم فرضتها مؤخرا في السوق ( 2012)

        • قم GELINEA 1 قرص يوميا لمدة عامين. < / لى >
          < / UL >